最新版本万博app全站:检查检验结果互认为患者减负

来源:万博体育英雄联盟| 作者:万博体彩哪里下载|发布时间:2022-06-09 12:15:14
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  6月1日,陕西省第四人民医院普外科主任田德福查看患者在其他医院的检查结果。

  看同一种病,跑不同的医院,以前的片子和化验单到另一家医院不认,需要重新排队、重新缴费、重新检查这样的遭遇,很多患者都经历过。事实上,重复检查不仅浪费病人的时间、精力和金钱,还可能让患者的身体在频繁检查中受到多次伤害。许多重症患者对此苦不堪言。

  国家卫生健康委、国家医保局等四部门联合印发的《医疗机构检查检验结果互认管理办法》(以下简称《管理办法》)明确:医疗机构应按照“以保障质量安全为底线,以质量控制合格为前提,以降低患者负担为导向,以满足诊疗需求为根本,以接诊医师判断为标准”的原则,开展检查检验结果互认工作。《管理办法》自3月1日起正式施行。

  《管理办法》实施3个月来,我省医疗机构检查检验结果互认落地落实情况怎样?患者在不同医院看病有重复检查检验现象吗?6月1日,记者在几家医院进行了采访。

  “因为之前在其他医院做过治疗但效果不佳,今天就带着前不久做过的核磁共振片子来,本想给医生一个参考,没想到医生把检查单和片子都认真看了,没有要求重新做检查便给出了治疗方案,不仅为我节省了550元的拍片费用,也节约了时间。”6月1日,记者在陕西省第四人民医院门诊部见到了前来问诊的王先生。他告诉记者,之前已经做好了再做一遍所有检查的准备,没想到顺便带上的核磁共振片子竟派上了大用场。希望以后检查检验结果互认能够实施得更好,真正为患者减负。

  “在《管理办法》施行后,医生会根据患者实际情况对相关检查检验结果互认,这对患者来说减少了麻烦,也节省了一笔费用。”陕西省第四人民医院普外科主任田德福告诉记者,“但是疾病是动态变化的,有些检验结果短时间内就可能出现变化,比如血常规、血糖等在疾病发展过程中变化较快。另外,如果医生认为检验结果与患者临床表现、疾病诊断不符,难以满足临床诊疗需求的,就会根据疾病发展情况,有针对性地选择检验标本类型,更全面评判患者的疾病状态。”

  “检查检验结果互认是件好事,希望好政策能够让老百姓享受到更多的实惠。”6月1日,在西安市第一医院刚就诊完的赵女士告诉记者,自己患有高血压和冠心病,在当地医院进行了全面检查,心脏并未查出大问题,但症状未缓解。来到西安市第一医院心内科就诊时,医生把赵女士带来的心电图、心脏彩超等检查结果全部认真看完,并仔细询问了她的症状和之前用药情况,随后对她的用药进行了调整和指导。“医生还提醒我,就诊时应尽量把近期做过的检查单子搜集齐全带过来以供参考。有的患者以为以前在其他医院做的检查没有参考价值了,实际上这些资料都有重要的参考价值。”赵女士说。

  以前,患者每换一家医院就诊,往往被要求重新做一次检查。重新做检查的理由不一:有的医疗机构称先前检查结果不准确、不科学,有的则说先前的检查不符合医生诊疗病理依据,有的则是为了明确医疗责任,等等。检查检验结果不互认,导致患者出现重复检查、过度检查等情况,加重了患者就诊负担甚至影响身体健康。《管理办法》在检查检验结果互认框架下,将使重复检查、过度检查现象得到遏制,诊疗减负成效值得期待。

  推动检查检验结果互认,有助于提高医疗资源的利用率、诊疗效率,降低患者的医疗费用,对医院、医生、患者而言,都是好事。但在采访中,一些患者却表达了这样一种担忧:有些医院级别不同,万一互认的过程中发生误诊怎么办?出了问题谁来负责?除了患者,医生也有一定的顾虑:外院检验质控是否过关?产生医患纠纷该如何明确法律责任?

  记者了解到,多年前,原卫生部就发出通知,要求各地加强医疗质量控制中心建设,推进同级医疗机构检查结果互认工作,实现医学影像资料互认和常规临床检验项目结果互认。然而,由于机制体制不完善等问题,在实际执行过程中,检查检验结果互认相关工作落地之路走得并不顺畅。

  据了解,正在施行的《管理办法》共分为7章39条,分别从组织管理、互认规则、质量控制、支持保障、监督管理等方面对医疗机构检查检验结果互认的各项要求进行了明确。《管理办法》对有关部门的职责进行了划分。同时,《管理办法》明确了开展互认工作的基本要求,提出了可以重新检查检验的具体情况,并要求医务人员加强医患沟通,对于检查检验项目未予互认的,应当做好解释说明,充分告知复检的目的及必要性等。

  “现在,医院临床医师对患者提供的有参考价值的医学影像资料,如需要进一步确认的,以会诊的形式由医院医学影像部门负责确认。医学影像部门对患方提供的质量合格的医学影像资料进行确认,并出具会诊意见。”陕西省第四人民医院副院长聂书伟说。

  聂书伟提醒,因病情变化,检查检验结果与患者临床表现、疾病诊断不符,难以满足临床诊疗需求的;检查检验结果在疾病发展演变过程中变化较快的,如实施手术、输血等重大医疗措施前,检查检验项目对于疾病诊疗意义重大的相关情况,医院还是要根据医疗质量安全和患者实际病情考虑再次检查检验。

  此外,不同级别的医疗机构的检查检验能力不同,质控标准不一,检查检验所采取的方法也不一样,这也直接影响到临床医生对患者此前检查结果的可信度。有时同一项检查,各级医院检验试剂和仪器都不一样,这样的检查互认就存在风险。“《管理办法》的出台只是一个开始,下一步还需要相关部门进一步制定检查检验项目质量评价指标和质量管理要求等,确保不同医院、不同实验室检查检验结果同质化。如果初步检查检验都能在基层或社区医院得到实现,而我们在互认检查检验结果的基础上只需做一些其他检查检验,无论对病人还是医疗机构,都能提高医疗资源的利用率。”聂书伟说。

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